犬がん:卵巣腫瘍

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説明

卵巣腫瘍は犬の中でほとんど前代未聞です。ただし、細胞起源に基づいて分類できます。それらは、上皮腫瘍、生殖細胞腫瘍、性間質細胞腫瘍です。上皮腫瘍と性コード間質腫瘍は、すべての犬の卵巣腫瘍の80〜90%を占めています。原発性卵巣血管肉腫や線維腫のような葉系腫瘍(脂肪、結合組織、血管、神経などの皮膚を取り巻く細胞に由来する)も報告されています。



上皮腫瘍のピーク発生率は4〜15年です。いくつかの報告は、上皮腫瘍のポインター間の素因を示唆しています。最も一般的に特定された生殖細胞腫瘍である催奇形腫は、20ヶ月から9年の間に犬で報告されています。顆粒膜細胞腫瘍のような性間質細胞腫瘍は、14ヶ月から16年の間に犬で報告されています。いくつかの研究では、ボクサー、ドイツの羊飼い、ヨークシャーテリア、イングリッシュブルドッグなどの品種が、顆粒膜 - ツェカ細胞腫瘍のリスクが高くなることがわかりました。

催奇形腫を除き、卵巣腫瘍は中年の高齢動物に見られます。

卵巣腫瘍の種類:

上皮細胞腫瘍

上皮細胞腫瘍のみが、すべての犬の卵巣新生物の40%〜50%を占めています。上皮細胞に由来する腫瘍は、乳頭腺腫、乳頭腺癌、膀胱腫腫、および未分化癌に分けられます。



乳頭腺腫と腺癌は両側対称性ですが、サイズ、有糸分裂指数(細胞集団の浸潤状態の尺度)、卵巣のストロマへの増殖(血管の構成された軟部組織)、およびAbdomingermingの拡張(血管の柔らかい組織)などのパラメーターに基づいて区別できます。乳頭腺癌のもう1つの重要な指標は、悪性胸膜滲出液の形成(腹膜腔内の液体の蓄積)です。腎および傍大動脈リンパ節(大動脈近くの腰椎椎体の前にあるリンパ節のグループ)に転移することがわかっています。

膀胱腺腫は、rete ovariiから発生します(女性の主要な性コードから形成された構造です)。それらは複数の薄い壁の嚢胞で構成されています。

癌は通常、腺細胞(体の内側の表面の細胞)に由来する悪性腫瘍です。腫瘍細胞が正常な腺細胞と類似していない場合、それは未分化と呼ばれます。これらの癌は本質的に非常に攻撃的です。基本的に、獣医の病理学者は、癌が由来する胚細胞の種類を判断できない場合、新生物を「未分化」と説明しています。

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生殖細胞腫瘍

生殖細胞腫瘍は、すべての犬の卵巣新生物の6〜12%を占めています。それらの原始的な起源に基づいて、それらは異性体、催奇形腫、催奇形性癌に分かれています。

ディスゲルミノーマは、未分化の生殖細胞に由来し、10〜30%の転移性の可能性があります。一般的な転移部位は、腹部リンパ節、肝臓、腎臓、大網、膵臓、副腎です。

一方、催奇形腫は分化した生殖細胞や催奇形性癌から生じます。催奇形腫と催奇形性癌の両方の転移性の可能性は32%です。転移の一般的な部位には、さまざまな腹部部位、肺、前縦隔(左胸部が中骨線から分岐する左側にのみ存在します)と骨が含まれます。

性間質腫瘍

臨床病理学に基づいて、所見の性的コード間質腫瘍は、顆粒膜細胞腫瘍、セルトリ - リーディグ細胞腫瘍、テコマ、白血球に分割されています。

顆粒膜細胞腫瘍は、すべての犬の卵巣新生物の50%を占めています。それらはしっかりしており、葉状にされており、複数の嚢胞で構成されています。これらの病変は通常、非常に大きく成長し、20%の転移性の可能性があります。一般的な転移部位には、亜圧リンパ節、肝臓、膵臓、肺が含まれます。腹膜癌腫症(体全体の癌性腫瘍の広範な、広範囲にわたる転移)も報告されています。

Sertoli-Leydig細胞腫瘍は、卵巣腫瘍の性gonadal間質腫瘍群(性導体由来組織の腫瘍)のメンバーです。犬では、両側に発生します。

Thecomasは非悪性腫瘍です。白文体は犬ではほとんど前代未聞ですが、良性です。

腫瘍のような状態や転移性の関与

卵巣は腫瘍の繁殖地であるため、悪性病変と良性病変を区別することが非常に重要です。卵巣嚢胞やパラオバリア嚢胞のような状態は、犬で頻繁に発生します。通常、非常に大きなサイズに成長する卵巣嚢胞は、しばしば腫瘍性疾患と混同されます。一方、パラオバリアの嚢胞は、中腎管(性器尾根)に由来します。

乳腺、腸、膵臓癌、リンパ腫の場合、卵巣への転移の報告があります。

症状

上皮腫瘍、顆粒膜細胞腫瘍、異種腫、催奇形、および生殖細胞腫瘍のような卵巣腫瘍は、サイズが非常に大きくならない限り、通常無症候性です。そのような場合、臨床徴候には悪性が含まれる場合があります 腹水 (腹部に発がん性液の蓄積)および胸水(胸部転移の場合)。しかし、生殖細胞腫瘍の場合、ホルモン機能障害の証拠もあります。

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性交間質腫瘍の場合、エストロゲンやプロゲステロンなどのステロイドホルモンの過剰産生があります。体の過剰なエスロゲンのために、外陰部の拡大、骨の脱出(外陰部からの赤い放電)、持続性の発情、脱毛症(体または頭からの髪の喪失)、および非形質性パンシートペニア(赤血球が骨髄によって補充されない状態)がある可能性があります。

一方、プロゲステロンの過剰生産により、嚢胞性子宮内膜過形成/ピョメトラ複合体(子宮内膜の細胞の過度の浸潤がある状態)が生じる可能性があります。ある研究では、ルッロマに苦しんでいる犬が、一種のステロイド細胞腫瘍が高血圧症の症状を示しました。

性間質腫瘍 also produce one or more steroid hormones or no hormone at all. By the time they are diagnosed, sex cord stromal tumors grow very large in size.

診断技術と精密検査

診断の精密検査は、超音波検査、静脈内麻痺、胸部X線写真、腹部または胸水の細胞学的評価、および卵巣の腹部針の生検で構成されている場合があります。

超音波検査は、腫瘍のサイズを確立するのに役立ちます。小さな病変は良性腫瘍として簡単に識別できますが、通常、より大きな病変は癌の過成長であることが判明します。よく分化した嚢胞性腫瘤は、本質的に非悪性です。

卵巣腫瘤を腎腫瘤の静脈内パイェログラフィーと区別するために行われます。これは、腎臓、尿管、尿膀胱を含む尿系をX線するテストです。

腹部または胸水を評価することにより、細胞学的には決定的な診断を得ることができます。

X線撮影による石灰化の証拠は、テラトーマを指しています。ただし、切除された組織の組織病理学的検査は必須です。胸部X線写真は、ある場合は転移を確立するのに役立ちます。

処理

卵巣腫瘍は一般に、卵巣筋切除術(女性の生殖器官の完全な除去)で治療されます。しかし、一部の医師は、卵巣摘出術(卵巣または卵巣の除去)だけで十分であると言います。化学療法による緩和が成功したという報告があります。ただし、標準的な化学療法プロトコルは確立されていません。場合によっては、シスプラスチンの臨床内投与は、悪性滲出液の制御においてやりがいがあることが証明されています。

予後

犬の卵巣腫瘍の予後結果に関するデータは非常に限られています。しかし、いくつかの報告によると、手術で治療されたディスゲルミノーマと催奇形腫は、それぞれ4年と6年の生存期間の中央値を示しました。

参照

WithrowとMacewenの小動物臨床腫瘍学 - スティーブン・J・ウィドロー、DVM、ダクビム(腫瘍学)、腫瘍学の動物がんセンター・スチュアート議長、コロラド州立大学フォートコリンズ、コロラド州フォートコリンズ、デイビッドM.ベイル、DVM、DACVIM(腫瘍学)、腫瘍学教授、臨床研究局、ワスコン大学臨床研究局長、スティーブン・J・ウィズロー(腫瘍学)

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